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Il carcinoma a cellule basali dell'orecchio è più aggressivo rispetto ad altre localizzazioni su testa e collo

Secondo le revisioni della patologia, i carcinomi a cellule basali ( BCC ) sull'orecchio si presentano più comunemente come sottotipi aggressivi.
Non è chiaro se questa osservazione istologica si traduca in tumori clinicamente più aggressivi.

È stata determinata l'aggressività clinica dei carcinomi a cellule basali dell’orecchio rispetto ai carcinomi delle cellule basali localizzati altrove sulla testa e sul collo mediante una revisione retrospettiva di tutti i carcinomi a cellule basali trattati presso un Centro accademico dal 2005 al 2012.

I soggetti sono stati divisi in gruppi colpiti dal tumore all’orecchio e senza coinvolgimento dell’orecchio.
I sottotipi classificati come aggressivi hanno incluso tumori morfeiformi, infiltranti, micronodulari, adenoidi, metatipici e a istologia mista.

Dei 7.732 carcinomi a cellule basali di testa e collo, 758 ( 9.8% ) erano localizzati sull'orecchio.

I carcinomi a cellule basali dell'orecchio si sono presentati come lesioni di maggiori dimensioni ( 1.28 vs 0.98 cm2 ); è stata necessaria la rimozione di più strati di Mohs ( 16.5% vs 10.7% ), e l’esito finale è stato un difetto di maggiori dimensioni ( 4.29 vs 3.49 cm2 ), rispetto alle lesioni non-localizzate sull’orecchio.

Anche quando sono stati confrontati solo sottotipi aggressivi, i carcinomi a cellule basali dell’orecchio si sono presentati come lesioni di maggiori dimensioni ( 1.42 vs 1.23 cm2 ), più frequentemente hanno richiesto tre o più strati per la clearance ( 22.3% vs 14.2% ), e l’esito finale è stato un difetto più grande ( 4.92 vs 4.21 cm2 ) rispetto alle lesioni non localizzate sull’orecchio.

In conclusione, i carcinomi a cellule basali sembrano mostrare una maggiore estensione subclinica rispetto ai carcinomi a cellule basali di testa e collo non-localizzati sull’orecchio.
Pertanto, l'orecchio dovrebbe essere considerato una posizione ad alto rischio per i carcinomi a cellule basali. ( Xagena2014 )

Mulvaney PM et al, J Am Acad Dermatology 2014; 70: 924-926

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